心脏支架可以管几年，医生告诉您：做好这3点保证支架永远通畅！

心脏支架：治疗急性心肌梗死和药物无法控制心绞痛的最有效方法！

无论是急性心肌梗死放完支架的家属，还是平时放支架心绞痛患者的家属，常常有一个问题，那就是心脏支架到底管几年？过几年就得换一次？

第一、心脏支架是无法更换的，只有心脏起搏器才需要6-8年更换一次；而心脏支架是无需更换，也无法更换的。

第二、心脏支架最好的结果就是永远血流通畅，可以管一辈子；可是最短的只能管几个小时就可能出现急性血栓。

病例1：

上周收了一个患者，做完支架回到病房，2个小时后就又堵塞了，不得不二进宫，这是之间内急性血栓。支架内血栓形成，目前仍没有办法百分百避免，我们只能尽可能的通过提高技术、规范用药来减少支架内再狭窄。

病例2：

这周有一支架术后患者来复查，已经十几年了，没有任何症状，保持的非常好。

病例3：

在临床也能遇到放完支架一年就出现之间内再狭窄的，大多数是因为没有管理我自己。

我们做好这3点，保证血流通畅：

第一、改变不良生活习惯是保证血流通畅的基础：

1、远离烟酒：我们在临床遇到很多患者血管狭窄70%，最后没有放支架，通过戒烟戒酒病变减轻的也大有人在，吸烟喝酒是明确会增加心绞痛、心肌梗死风险的。

2、健康饮食：低盐低脂低糖饮食，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜水果，五谷杂粮，少吃油炸油腻食品动物内脏，适当多吃鱼肉，少量坚果等等。

3、运动锻炼：没有心衰没有缺血适当多动，以有氧运动为主，比如室外骑车、跑步、游泳等等。

4、控制体重：体重超标，是三高及心脑血管疾病的独立危险，

5、好的心情：不要有心脏支架的压力，其实放进去以后，不会有什么感觉，也掉不了，保护的好也没有年限。学会分享快乐，释放压力。

第二、正规用药是保证血流通畅的关键：

1、抗血小板：支架术后，要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半，这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种，服用最少1年，一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。抗血小板聚集的目的就是预防血栓形成。

2、他汀药物：他汀药物不仅仅是降脂药物，更是是抗炎，稳定斑块，预防斑块破裂的药物，当然需要长期服用，注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。他汀的目的就是预防抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂。

3、其他药物：根据自身是否得过心肌梗死，是否心率快、血压高，是否合并心衰，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等药物；当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。这些药物能控制心绞痛、防止心衰。

4、控制三高：除了血压，血糖达标，这是保护支架预防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8，而不是小于化验单上的参考值，对于无法达标的朋友，低密度脂蛋白要求最少降低50%。三高控制不好，血管狭窄会逐渐加重。

5、规律用药：很多人之所以之间内再狭窄，最关键的一个问题就是觉得自己好了，私自就把药物停了，这些药物并不是改善症状的，这些药物是预防血管狭窄进一步加重的，一定不能停。

第三、定期复查及时发现问题不可少：

1、日常生活：日常生活，我们要自己观察血压及心率，血压一定要自己测量，血压一定要达标120/70左右；心率也要达标60次/分左右；

2、抽血化验：定期抽血化验血常规、肝肾功、肌酶、血糖、血脂，血脂要达标低密度脂蛋白1.8，血糖要达标；

3、毒副作用：注意肝功能、肾功能、肌酶等化验，排除阿司匹林、他汀等药物的毒副作用，早发现早处理；

4、心脏评估：要查查心电图看看有没有缺血、心律失常，看看心脏超声有没有心脏结构变化，有没有心衰；

5、胸痛知识：放过支架，就说明冠心病比较严重，且有关心绞痛或心肌梗死的经历，如果再次发生类似情况一定第一时间就诊。

总之，最好这3大点，15小点，保证心脏支架的血流通畅，保证我们的心脏血管血流通畅！

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